PRIMEROS AUXILIOS - Asfixia - Respiración artificial
La ausencia de los movimientos respiratorios obliga a practicar como medida de urgencia la
respiración artificial, ya que la carencia de oxígeno en los alvéolos pulmonares es seguida a
corto plazo por la muerte. Cualquiera que sea la causa de esta detención de los movimientos
rítmicos torácicos y abdominales que caracterizan esta función vital (inmersión, heridas de la
medula, shock, asfixia por gases, coma tóxico, etc.), es necesario practicarla.
Los procedimientos al alcance del que realiza un primer auxilio consisten en las técnicas que a
continuación van a describirse; no se incluirá el funcionamiento de los equipos resucitadores
también llamados "pulmones de acero", por considerarlos casi fuera del alcance inmediato de
aquél.
EL METODO DE SCHAEFER. Consiste en
colocar al paciente en el suelo, acostado sobre el
vientre (posición decúbito prono de los médicos). El auxiliador se coloca en cuclillas o se sienta
sobre las caderas, mirando a la nuca del asfixiado. Con las manos ampliamente abiertas,
apoyadas en la base del tórax, costillas inferiores del accidentado, carga todo el peso de su
cuerpo durante un instante sobre esa zona depresible.
Hecho esto, vuelve a su primera
posición y realiza este movimiento en forma rítmica alternada cada tres segundos.
METODO DE SILVESTER. Se coloca al paciente boca arriba (decúbito supino) con la cabeza en
tensión. El operador, arrodillado al lado de la cabeza, toma los antebrazos del accidentado con
sus manos, cerca del codo, para hacer una presa amplia y fácil. Estando los miembros
superiores en flexión, realiza una tracción, separación y elevación de éstos en forma regular, lo
que ocasiona un aumento de la caja torácica como en la inspiración natural. Este movimiento
será seguido de uno realizado en forma inversa, es decir, que los brazos del paciente se
llevarán hacia adelante, abajo y adentro hasta que se apoyen contra la base del tórax. Una
sucesión regular de estos movimientos inducirá el retorno de la función respiratoria.
NUEVO METODO. Es el llamado Backpressure arm lift method, que proporcionaría el doble
de ventilación pulmonar. Consiste en colocar al paciente boca abajo, con los codos doblados en
forma tal que la mejilla descanse sobre las manos superpuestas, y, por consiguiente, quede la
boca de costado.
El operador se arrodilla a la cabeza del asfixiado, enfrente y junto a él, coloca las manos
conforme aparece en la figura, y, levantándose sobre sus rodillas, ejerce presión sobre el tórax,
de igual modo que en el método Schaefer, en forma rítmica, de 12 a 20 veces por minuto.
Después, tomándole por los brazos, lleva hacia arriba y afuera los hombros, introduciendo de
este modo el aire en los pulmones, con la expansión de la caja torácica. Este movimiento,
semejante al del método de Silvester, tiene la ventaja de que fatiga menos; aquí, como se ve, el
paciente está boca abajo.
Este método se ha puesto en práctica en los Estados Unidos de América, donde lo aplica con
éxito el Departamento de Defensa, el de la Cruz Roja Nacional, etc., y también lo usan otros
países.
