PREÑEZ Y PARTO

DISTOCIA POR VICIOS DE CONFORMACIÓN DE LA PELVIS

Un parto de tiempo en una mujer cuya pelvis es más estrecha que lo que debía ser, da lugar a tres órdenes de indicaciones, según que la pelvis presenta:
1° Más de 9 1/2 centímetros en el diámetro antero-posterior.
2° Más de 6 1/2 centímetros.
3° Menos de 6 1/2 centímetros.

1° Estrechez arriba de 9 1/2 centímetros.
En la presentación del vértice, esperar seis o siete horas. Después de dilatado el cuello y rota la bolsa de las aguas, aplicar el fórceps.
En la presentación por la extremidad pelviana, no tirar por el tronco del feto, sino aplicar el fórceps para desembarazar la cabeza, únicamente en el caso de muerte de la criatura es cuando se pueden hacer tracciones sobre el tronco, y aun estas deben ser moderadas.
En la presentación de cara, ensayar la versión por los pies, y desembarazar después la cabeza con o sin el fórceps.
En la presentación del plano lateral, hacer la versión cefálica o la pelviana.

2° Estrechez abajo de 9 1/2 centímetros y sobre 6 1/2 centímetros.
En la presentación por el vértice, aplicar el fórceps.
En la presentación por la cara y por el tronco, hacer la versión cefálica, pero para esto es necesario que la pelvis no tenga menos de 8 centímetros.
Más abajo de este número solo se podrá recurrir a la ernbriotomía.

3° Estrecheces menores de 6 12 centímetros.
La ernbriotomía y la operación cesárea son las únicas operaciones posibles durante el parto.
Cuando durante el embarazo se reconoce que la pelvis en su diámetro menor tiene menos de 6 1/2 centímetros, conviene provocar el parto prematuro a siete meses y medio.