ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

TRAQUEOTOMIA

Operación por medio de la cual se establece una comunicación entre la tráquea y el exterior.

La extracción de los cuerpos extraños, el edema de la glotis, o el crup, la hacen muchas veces necesaria, hé aquí la manera de proceder:

Acostado el enfermo boca arriba, el pecho levantado, la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás, y una almohada debajo de la nuca para hacer que sobresalga la parte anterior del cuello, el cirujano, colocado a la derecha del enfermo, abraza y sostiene la laringe con la mano izquierda, y con la otra armada del bisturí, hace sobre la línea media una incisión que va desde el cartílago cricoideo hasta el nivel del esternón. Divide sucesivamente la piel y la aponeurosis; separa, si el caso lo requiere, los músculos esternobioideos y tiroideos.

Llegado a este punto debe proceder con suma lentitud. Las venas tiroideas se hinchan en el fondo de la herida a cada expiración.

Si se hallaran a los lados, la operación podrá ser continuada; si estuvieran debajo del bisturí, se apartarán con ganchos; el cirujano divide entonces la capa célulo-fibrosa de manera que la tráquea quede a descubierto. Abre esta rápidamente, e introduce en la herida un instrumento dilatador a fin de tener una abertura ancha que dé entera libertad a la respiración.

Si entonces se tratase de extraer un cuerpo extraño, se buscará con las pinzas.

Si la tráquea debiese ser abierta para un crup o edema de la glotis, se colocará en la herida una cánula, y la operación quedará terminada.